Владение различными видами анестезиологического пособия (начиная с масочной, заканчивая эндотрахеальной анестезией, а также владение различными видами регионального обезболивания) во время хирургических вмешательств обеспечивает работу как при проведении крупных полостных операций, так и в перевязочных палатах хирургических отделений.

Комфортная анестезия - выполнение анестезиологических пособий современными анестетиками, не имеющих в постнаркозном периоде галлюцинозов, головокружений. Выход из наркоза происходит быстрее и более мягче. Врачи отделения за счет слаженной работы и путем взаимозаменяемости обеспечивают в полном объеме оказание анестезиологической и реанимационной помощи.

Все врачи отделения имеют сертификаты по специальности анестезиолога-реаниматолога. Средний медперсонал также укомплектован медицинскими сестрами, большинство которых имеют высшую категорию. Большой профессиональный опыт и чуткое отношение к больным дает хорошие результаты при лечении поступающих больных.

В палатах интенсивной терапии проводится интенсивная терапия больных после плановых и экстренных операций, а также больных с расстройствами жизненно важных функций организма.

Отделение анестезиологии - реанимации рассчитано на поступление больных для динамического наблюдения после проведения анестезий во время хирургических вмешательств. Наличие в палатах систем мониторного наблюдения позволяет четко оценивать состояние больного после перенесенной операции и вносить коррекцию лечебной тактики.

В палатах отделения реанимации имеются системы для подключения постоянной ингаляции кислорода, аппараты искусственной вентиляции легких, обеспечивающие возможность как поддержки спонтанного дыхания, так и проведения продленной искусственной вентиляции у больных после длительных или осложненных оперативных вмешательств.

В отделение поступают больные с расстройствами жизненно важных функций организма (нарушение мозгового и коронарного кровообращения, сердечного ритма, электролитного баланса, с дыхательной недостаточностью, кровотечением, острой почечной, дыхательной и печеночной недостаточностью) и нуждающиеся в проведении интенсивной инфузионной терапии.

Следует отметить и перевод больных в отделение реанимации для проведения предоперационной подготовки. Это является своеобразной профилактикой возможных осложнений во время операции и помогает полно оценить состояние больного до операции в сравнении с послеоперационным течением.

Характеристика методов экстракорпоральной гемокоррекции:

Методы экстракорпоральной гемокоррекции относятся к методам очищения организма. Применяются в разных областях медицины: кардиологии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, и т. д. Плазмаферез и иммуносорбцию применяют в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний, при атеросклерозе, для нормализации показателей липидного обмена, улучшения реологических свойств крови.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые в отделении:

Вышеперечисленные методы обладают широким спектром воздействия на патологические процессы: помимо механического удаления некоторых компонентов крови и улучшения микроциркуляции, воздействуют на клеточный и гуморальный иммунитет, блокируют патологические иммунные реакции; восстанавливают чувствительность рецепторов, что позволяет снизить дозу некоторых лекарственных препаратов. Методы экстракорпоральной гемокоррекции применяются при неэффективности традиционных методов лечения и развитии осложнений у больных.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ

- метод, основанный на воздействии на кровь вне организма фотонов-квантов оптического излучения ультрафиолетового, видимого и инфракрасного диапазонов, имеющихся в солнечном спектре (гетерохроматический свет).
Фотомодификация крови в режиме коротковолнового ультрафиолета (80% - длина волны 254 нм) значительно активирует перекисное окисление липидов (поглощение ненасыщенных жирных кислот более 220 нм), генерирует активные формы кислорода, обладает бактерицидным и вирусноцидным действием, способствует активации эритропоэза, но может повреждать клетки крови. Средне - и длинноволновый ультрафиолет (20% - длина волны 280 - 315 нм и 315 - 400 нм) стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет (спектр поглощения плазмы 280 нм), неспецифическую резистентность, способствует выделению лимфокинов и монокинов циркулирующими мононуклеарными клетками, снижает лейкоцитарный индексинтоксикации (индикатор эндогенной инфекции - средние молекулы, происходит накопление молонового альдегида, усиление анаэробных процессов, усиление интоксикации) (Артюхов В. Г., 1995). Обладает противоотечным и десенсибилизирующим действием, модулирует гемостатический потенциал крови, усиливает фибринолитическую активность, нормализует газовый состав и кислотно-основное равновесие крови (Kramer, 1982). Видимый свет в фиолетово - сине - зеленой области увеличивает интенсивность метаболических реакций, активирует восстановительные процессы, обладает обезболивающим, бактерицидным действием, восстанавливает жизнеспособность УФ - поврежденных клеток.

УФОК может часто сочетаться с другими экстракорпоральными методами, применяемыми с целью детоксикации, иммунокоррекции.

Плазмаферез (ПА)

ПЛАЗМАФЕРЕЗ - метод, основанный на замене части плазмы крови больного кровезаменителями. Из существующих методов первым проведен плазмаферез. Принцип был разработан русскими профессорами В. А. Юревичем и Н. К. Розенбергом в бактериологической лаборатории кафедры заразных болезней Военно - медицинской академии г. Санкт - Петербурга, а используемый в настоящее время термин "плазмаферез" впервые был предложен Джоном Абелем и соавторами в 1914 г. в статье "Plasma removal with return of corpuscles (plasmapheresis)". Эксперименты В. А. Юревича и Н. К. Розенберга были повторены на собаках и развиты И. П. Михайловским в 1924 г. в статье "Прижизненное промывание крови, его методика, проблемы и значения в интоксикации организма".

Показания:

Преимущества:

УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ

УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ - определяется коэффициентом ультрафильтрации гемофильтра и трансмембранным давлением. Если применяют малопоточные гемофильтры и объем ультрафильтрации не превышает 10 литров, операции носит название "сухой диализ".

Показания:

Используется для лечения отечного синдрома и гипергидратации вследствие заболевания сердца, почек, неправильного плазмозамещения при неэффективности традиционной терапии. Время проведения этих процедур от 6 до 48 часов и более, объем замещающей жидкости 25 - 60 и более литров.

Ежегодно в железнодорожной больнице на станции Белово внедряются новые, современные методики диагностики, лечения и реабилитации.